Sedgwick 的 Certification of Health Care Provider 表格详解
用简明的语言说明 Sedgwick 的 Certification of Health Care Provider 表格具体要求什么，以及持州执照的医疗人员如何一次性正确填写。
开始填写Sedgwick 的 Certification of Health Care Provider 表格到底需要哪些信息？
这份表格的全称是 Certification of Health Care Provider for Associate's Serious Health Condition，以联邦 FMLA 证明表格为基础制定。以下四项内容能让回答完整：
- 病情时间——大致的发病日期及预计持续时间。
- 休假类型——需要设定结束日期的持续性无法工作、调整或缩减后的工作安排，或间歇性发作。
- 医学依据——适用的病情类别，以及其他相关医学信息，例如是否需要特殊设备。
- 至少一项该员工目前无法完成的核心工作职能——不需要列出所有职责，只需说明实际受影响的那一项。
如果是间歇性休假，表格还会要求填写未来六个月内的预计发作频率和持续时间。
以上任何一项留空或表述模糊，Sedgwick 都有理由退回表格。这些并不是"该怎么写"的指示，而是临床医生就实际存在的病情所记录的内容。不真实存在的功能限制，无论是我们还是任何人，都无法据实记录。
为什么 Sedgwick 说我的 FMLA 证明"信息不足"？
这通常是因为证明材料没有回答表格实际提出的问题。"因医疗原因需要请假"只是说明了一个结论，并不是 Sedgwick 表格要求的具体信息：病情从何时开始、预计持续多久、需要哪种休假方式、医学依据是什么，以及至少影响哪一项工作职能。如果用普通的就诊记录或出院小结代替这些信息，在 Sedgwick 看来同样是：信息不完整。
您在法律上并非必须使用 Sedgwick 的专用表格——联邦规定明确，只要证明材料包含所需信息，就不能仅因表格格式不对而被拒。不过，使用 Sedgwick 自己的表格仍是最快的方式：它本身就是为收集 Sedgwick 需要的全部信息而设计的，不会再有需要补充的地方。
在这份表格上，"模糊"和"充分"的回答分别是什么样？
模糊（会被判定为信息不足）："患者因医疗原因需要请假，建议休假，直至另行通知。"
充分："病情发作日期：[日期]。预计持续时间：[X 周]。需要接受治疗的持续性无法工作，自 [开始日期] 至 [结束日期]。患者目前无法完成 [具体工作职能]，该职能为岗位核心职责。若该时间段后仍有发作，预计频率为：未来六个月内每月 [X] 次，每次持续 [X] 天。"
同样的病情，不同的表述方式。第二种回答了 Sedgwick 实际提出的问题——病情从何时开始、需要哪种休假方式、医学依据是什么，以及影响了哪项工作职能。
$49 涵盖您完整的 Sedgwick 认证流程：临床审核、Certification of Health Care Provider 表格，以及 Sedgwick 提出的任何后续要求或更正——不再额外收费。如果您的证明材料尚未交付，您可以申请全额退款。
安全在线填写。您的信息将由 Certicare 审核，未经您授权不会发送给 Walmart 或 Sedgwick。
Certicare 与 Walmart 和 Sedgwick 均无隆属关系。休假和便利安排请求由 Walmart 和 Sedgwick 做出最终决定。本页面是关于休假流程的一般性信息，不构成法律建议。
在这份表格上，什么才算"核心工作职能"？
这份表格要求填写至少一项该员工目前无法完成的核心工作职能——不需要列出所有职责，只需说明实际受该病情影响的一项或几项。核心工作职能是岗位中不可或缺的部分，而不是偶尔才做的任务。
单独写"疲劳"或"疼痛"这类描述，Sedgwick 的表格无法采用——它们是症状，不是工作职能。只有与具体职责相关联，例如"无法连续站立一整班"或"无法搬起某个重量"，临床医生才能将其记录为针对某项具体职能的、当前存在的具体限制。
如何为 Sedgwick 记录间歇性休假的发作频率？
如果病情是间歇性发作，而不是一次性让您完全无法工作，表格会要求填写未来六个月内的预计发作频率和持续时间：大约会发作多少次，每次预计持续多少小时或多少天。
大致估算即可，Sedgwick 并不要求您精准预测未来。但这个六个月的时间段需要附上具体数字，而不能只写"视情况而定"。
医生需要写明我的具体工作职责吗？
不需要写职位名称，也不需要列出所有职责——只需说明病情目前影响的那一项核心工作职能，用临床医生能够对应到具体限制的简明表述即可。即使临床医生从未去过 Walmart 的门店，也能准确完成这份表格，因为最清楚病情影响哪部分工作的人是您本人；把它转化为规范文件，则是临床医生的工作。
这部分信息由您提供即可。把它转化为 Sedgwick 表格所需的文件格式，是临床医生的工作——这与 Certicare 为其他雇主处理 FMLA 医疗证明所采用的流程是一样的。
Certicare 如何出具符合 Sedgwick 要求的证明材料？
填写一份简短的在线问卷，说明您的病情及其对工作的影响——无需视频问诊，也无需预约。持州执照的医疗人员会审核您的回答，然后按照表格的实际要求填写并签署 Certification of Health Care Provider for Associate's Serious Health Condition：病情时间、所需休假类型、医学依据，以及受影响的工作职能。
您收到的将是由持州执照的医疗人员填写并签署的完整证明文件——而不是用一份通用诊断说明来代替表格所要求的内容。Walmart 的休假和考勤积分流程，同样由这套持州执照的医疗人员流程完成。
由一位持证执业护士创立
Rebecca Martel（APRN, FNP-BC）是 Certicare 的创始人，也是一名家庭执业护士。